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儿童白癜风的临床表现与成人一致,为境界清楚的脱色斑。一般根据病史和临床表现可直接做出诊断,但应注意和脱色素痣、斑驳病、Ito色素减少症等先天性、遗传性色素减少性皮肤病相鉴别,由于这些疾病大多发病早,易与儿童白癜风相混淆,临床上常将这些疾病误诊为白癜风。
儿童白癜风是一种特殊的亚型,按分布范围、部位、形态分5型:局限型、散发型、泛发型、肢端型、节段型。儿童白癜风患者泛发型发病率高(占全部病例的33%~42%),与成人患者较一致,儿童节段型白癜风发病率(17%~29%)高于成人组(5%),其余类型与成人相似。儿童常见的皮损好发部位依次为头颈(50%)、下肢(28%)、躯干(18%)、会阴(6%)。
临床表现为色素减退斑或色素脱失斑,进展期边缘不清,稳定期边缘清楚伴有色素加深晕。患儿尤其在进展期常出现同形反应,约为11.3%, 由于儿童在玩耍中手臂、指背、肘膝关节经常受到摩擦刺激,因此摩擦部位出现同样皮损。
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